Inleiding ziekte van Palliatieve zorg
Palliatieve zorg
Een belangrijk doel van palliatieve zorg is comfort. De zorg aan het einde van iemands leven moet worden aangepast aan de persoonlijke behoeften en voorkeuren van de patiënt. Vanwege de flexibiliteit, veiligheid en uitvoerbaarheid is subcutane infusie een gewilde toedieningsvorm geworden in de palliatieve zorg.1 Subcutane medicatietoediening is met name bruikbaar voor patiënten met dysfagie, misselijkheid en braken, of darmobstructie.2,3
Infusietherapie
Het beste is om bij pijnbestrijding de minste invasieve toedieningsweg te gebruiken voor de voorgeschreven opioïden. Hiervoor krijgen patiënten meestal pijnbestrijding met kortwerkende opioïden die oraal wordt ingenomen.4 Echter als de pijn aanhoudt, of in geval van ernstige pijn, kunnen patiënten sterkere opioïden via orale toediening voorgeschreven krijgen. Als patiënten niet in staat zijn om medicatie oraal in te nemen, kunnen opioïden middels een injectie of continue infusie worden toegediend. Subcutane infusie van opioïden verdient de voorkeur omdat het minder invasief is en mogelijk beter verdragen wordt dan intraveneuze infusie en minder pijnlijk is dan intramusculaire injectie.
neria™ infusiesets bij pijnbestrijding en palliatieve zorg
Verlichting en comfort zijn belangrijke aandachtspunten bij pijnbestrijding, met name in de palliatieve zorg. Daarom wordt het assortiment neria infusiesets met zachte canule vaak aanbevolen voor infusies. Deze infusiesets hebben een loskoppelingsfunctie waardoor ze gemakkelijker in het gebruik zijn tijdens lange infusieperioden.
In het algemeen moet de keuze van een infusieset echter altijd worden gebaseerd op de beoordeling van de persoonlijke situatie van de patiënt door de zorgverlener.
De neria™ infusiesets zijn getest voor een veilig gebruik met hydromorfon, morfinesulfaat en morfinechloride voor pijnbestrijding.5
1.Kestenbaum MG et al. Alternative routes to oral opioid administration in palliative care: a review and clinical summary. Pain Medicine 2014;15:1129-1153, 2. Mercadante S et al. Alternatives to oral opioids for cancer pain. Oncology 1999;13:215-25, 3. Anderson SL et al. Continuous subcutaneous infusion of opiates at end-of-life. Ann Pharmacother 2004;38:1015-23, 4. WHO web site, www.who.int/cancer/palliative/painladder/en/, 5. Statement - Overview of Drug/Device Compatibility Test for the neria™ Range. 24. February 2020. AP-020446-MM. Data on file. Unomedical A/S.
Naaldveiligheid en neria™ infusiesets
Het belang van het voorkomen van prikaccidenten wordt benadrukt in richtlijnen en procedures voor zorgverleners over de hele wereld. Het voorkomen van prikaccidenten heeft zeer grote voordelen voor zorgverleners en vermindert de behandelingskosten in ziekenhuizen, woonzorgcentra en huisartsenpraktijken.1
In onze brochure over prikaccidenten staan de gevolgen van prikaccidenten en de voordelen van naaldbeveiliging beschreven.
neria™ guard is het enige systeem op de markt dat een volledig automatische inbrengtechniek biedt voor een veilige en naaldvrije toediening. Meer informatie over de neria™ guard is te vinden onder "Training en voorlichting".
1. Costigliola V, Frid A, Letondeur C, Strauss K. Needlestick injuries in European nurses in diabetes. Diabetes Metab. 2012;38(Suppl 1):S9–S14.
Het neria productassortiment
De neria™ infusiesets zijn getest voor een veilig gebruik met hydromorfon, morfinesulfaat en morfinechloride voor pijnbestrijding en palliatieve zorg.1
Het neria productassortiment biedt een grote verscheidenheid aan infusiesets met verschillende kenmerken, om patiënten de beste mogelijke behandeling voor pijnbestrijding en palliatieve zorg te bieden.
Raadpleeg de onderstaande tabel voor een volledig overzicht van ons assortiment neria™ infusiesets, inclusief specificaties.
| Productspecificaties | neria™ | neria™ detach | neria™ multi | neria™ soft | neria™ soft 90 | neria™ guard |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Canule | Roestvrij staal | Roestvrij staal | Roestvrij staal | Zacht | Zacht | Zacht |
| Inbrenghoek | 90 graden | 90 graden | 90 graden | 20-45 graden | 90 graden | 90 graden |
| Ontkoppelingsfunctie | Nee | Ja | Nee | Ja bij de inbrengplaats | Ja bij de inbrengplaats | Ja bij de inbrengplaats |
| Maat naald/inbrengnaald | G27 of G29 | G27 | G27 | G27 | G27 | G27 |
| Naaldlengten | 6, 8, 10 of 12 mm | 6,8 of 10mm | In 2 gesplitst: 8, 10mm In 3 gesplitst: 8, 10 of 12mm In 4 gesplitst: 8, 10, 12mm |
13 of 17mm | 6 of 9 mm | 6 of 9 mm |
| Lengte van de slangen | 60, 80, 110 cm | 60, 80, 110 cm | Totaal 90 cm | 30, 60, 80, 110 cm | 30, 60, 110 cm | 12, 60, 80, 110 cm |
| Fixatiepleister | Geïntegreerd | Geïntegreerd | Geïntegreerd | Geïntegreerd | Geïntegreerd | Geïntegreerd |
| Naaldbeveiliging | - | - | - | - | Ja | Ja |
| Vulvolumes | 60 cm bij 0.10 ml 80 cm bij 0.12 ml 110 cm bij 0.15 ml |
60 cm bij 0.10 ml 80 cm bij 0.12 ml 110 cm bij 0.15 ml |
In 2 gesplitst ~ 0.36 ml In 3 gesplitst ~ 0.43 ml In 4 gesplitst ~ 0.51 ml |
30 cm bij 0.06 ml 60 cm bij 0.10 ml 80 cm bij 0.12 ml 110 cm bij 0.15 ml |
30 cm bij 0.06 ml 60 cm bij 0.10 ml 110 cm bij 0.15 ml |
12 cm bij 0.04 ml 60 cm bij 0.10 ml 80 cm bij 0.12 ml 110 cm bij 0.15 ml |
1. Statement - Overview of Drug/Device Compatibility Test for the neria™ Range. 24. February 2020. AP-020446-MM. Data on file. Unomedical A/S.
Bronnen
Hieronder vindt u relevante klinische literatuur over continue subcutane infusie bij palliatieve zorg en pijnbestrijding:
- Subcutaneous Administration of Drugs in Palliative Care: Results of a Systematic Observational Study
Lena Bartz, Carsten Klein, MD, Andreas Seifert, Prof Dr, Iris Herget, Christoph Ostgathe, MD, and Stephanie Stiel, Dipl Psych
J Pain Symptom Manage 2014; 48: 540-547
Tabitha Thomas, Stephen Barclay
int J Palliat Nurs. 2015 Feb;21(2):60
Sue Healy, Fiona Israel, Margaret Charles, Liz Reymond
Palliative Med. 2018 Jul;32(7):1208-1215.
Matthew G Kestenbaum, Agustin O Vilches, Stephanie Messersmith, Stephen R Connor, Perry G Fine, Brian Murphy, Malene Davis, J Cameron Muir
Pain Med. 2014 Jul;15(7):1129-53
Catherine E Cooke, Jennifer M Stephens
Medical Devices: Evidence and Research 2017:10 225–235
Andrew Dickman & Jennifer Schneider
“A continuous subcutaneous infusion (CSCI) provides a safe and effective way of drug administration and can be used to maintain symptom control in patients who are no longer able to take oral medication. The syringe driver is a simple and cost-effective method of delivering a CSCI. This book serves as a valuable reference source, providing comprehensive review of syringe driver use and administration of drugs via CSCI.”
